Fyzioterapie v těhotenství a po porodu

Těhotenství a porod jsou pro tělo obrovskou změnou. Mění se těžiště, držení těla, zatížení páteře i pánevního dna. Bolest zad, pánve, kyčlí nebo potíže s pánevním dnem jsou časté – ale nejsou něco, co je nutné „vydržet“. Fyzioterapie pomáhá v těhotenství i po porodu.

Fyzioterapie v těhotenství

S rostoucím bříškem se mění těžiště těla a zvětšuje se prohnutí v bedrech. Hormon relaxin navíc uvolňuje vazy, aby se pánev připravila na porod. Proto se v těhotenství často objevují:

• bolest v kříži a bederní páteři,
• bolest v oblasti pánve, SI („esíček“) a stydké spony – typicky při chůzi, stoji na jedné noze nebo otáčení v posteli,
• bolest hrudní páteře a žeber v pozdějším těhotenství,
• otoky nohou.

Fyzioterapeut pomůže úlevovými technikami, poradí s polohami pro spánek a běžné činnosti a sestaví bezpečné cvičení – na správné dýchání, uvolnění a zpevnění.

V těhotenství vždy: informujte nás o těhotenství a jeho průběhu. Některé metody v těhotenství nepoužíváme – například elektroléčbu Rebox. Při rizikovém těhotenství konzultujte jakoukoli terapii a cvičení s gynekologem.

Fyzioterapie po porodu

Po porodu se tělo postupně vrací do původního stavu, ale ne vždy samo a bez potíží. Kdy začít?

• jemné dýchání a aktivace pánevního dna se obvykle doporučují už v prvních dnech po porodu,
• s návštěvou fyzioterapeuta se obvykle začíná po šestinedělní kontrole u gynekologa (po císařském řezu podle doporučení lékaře).

Diastáza břišních svalů

Diastáza je rozestup přímých břišních svalů ve střední čáře. V těhotenství je přirozená, po porodu se ale u části žen sama neuzavře. Projevuje se vyboulením břicha ve střední čáře při zvedání z lehu, oslabeným středem těla a někdy bolestí zad.

Při diastáze je důležité nezačínat hned s klasickými sklapovačkami a zkracovačkami, které mohou rozestup zhoršovat. Fyzioterapeut rozestup změří a naučí vás správnou aktivaci hlubokého stabilizačního systému a cviky, které střed těla postupně zpevní.

Pánevní dno

Oslabené pánevní dno se může projevit únikem moči při kašli, kýchnutí nebo běhu, pocitem tlaku v pánvi nebo bolestí. Tyto potíže jsou po porodu časté, ale ne normální, a cvičení pánevního dna pod vedením fyzioterapeuta je účinné.

Jak probíhá terapie

Na první návštěvě probereme průběh těhotenství a porodu a vaše potíže, vyšetříme držení těla, dýchání, pánev a břišní stěnu. Poté sestavíme plán – úlevové techniky, cvičení na doma a postupný návrat ke sportu.

V naší ordinaci pracujeme i s metodou dle Ludmily Mojžíšové, která se zaměřuje na oblast pánve a ženské zdraví.

Návrat ke sportu po porodu

Běh, skákání a posilování břicha zařazujte až po obnovení funkce pánevního dna a středu těla – obvykle nejdříve 3 měsíce po porodu, individuálně i později. Pokud při sportu cítíte tlak v pánvi nebo vám uniká moč, je to signál zpomalit a poradit se s fyzioterapeutem.

K lékaři jděte ihned při krvácení, silné bolesti břicha, horečce, náhlém otoku nebo při jakýchkoli varovných příznacích v těhotenství.

Časté otázky

Mohu na fyzioterapii s miminkem? Domluvte se s námi předem, rádi najdeme řešení.

Je pozdě řešit diastázu nebo pánevní dno roky po porodu? Není. Cvičení pomáhá i s odstupem let.

Pomůže v těhotenství lymfodrenáž na oteklé nohy? Jemná manuální lymfodrenáž bývá možná, vždy po konzultaci s gynekologem.

Více o naší práci najdete na stránce Fyzioterapie.

Článek má informativní charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření ani individuální konzultaci s fyzioterapeutem.